સમાચાર

Nature.com ની મુલાકાત લેવા બદલ આભાર.તમે જે બ્રાઉઝર સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો તે મર્યાદિત CSS સપોર્ટ ધરાવે છે.શ્રેષ્ઠ અનુભવ માટે, અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે અપડેટ કરેલ બ્રાઉઝરનો ઉપયોગ કરો (અથવા Internet Explorer માં સુસંગતતા મોડને અક્ષમ કરો).આ દરમિયાન, સતત સમર્થન સુનિશ્ચિત કરવા માટે, અમે શૈલીઓ અને JavaScript વિના સાઇટને રેન્ડર કરીશું.
કિશોરાવસ્થા દરમિયાન અસ્થિ વૃદ્ધિ સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.આ અભ્યાસનો હેતુ કિશોરાવસ્થા દરમિયાન હાડકાની વૃદ્ધિને સુધારવામાં અને ભવિષ્યમાં થતા ઓસ્ટીયોપોરોસિસને રોકવામાં મદદ કરવા માટે બોન મિનરલ ડેન્સિટી માર્કર્સ અને બોન મેટાબોલિઝમ પર કિશોરાવસ્થાના શરીરના નિર્માણ અને શક્તિની અસરને સ્પષ્ટ કરવાનો છે.2009 થી 2015 સુધી, 10/11 અને 14/15 વર્ષની વયના 277 કિશોરો (125 છોકરાઓ અને 152 છોકરીઓ) એ સર્વેમાં ભાગ લીધો હતો.માપમાં ફિટનેસ/બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (દા.ત., સ્નાયુ ગુણોત્તર, વગેરે), પકડની મજબૂતાઈ, અસ્થિ ખનિજ ઘનતા (ઓસ્ટિઓસોનોમેટ્રી ઇન્ડેક્સ, OSI), અને અસ્થિ ચયાપચયના માર્કર્સ (હાડકા-પ્રકારના આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને પ્રકાર I કોલેજન ક્રોસ-લિંક્ડ N) નો સમાવેશ થાય છે. .-ટર્મિનલ પેપ્ટાઇડ).10/11 વર્ષની વયની છોકરીઓમાં શરીરના કદ/પકડની શક્તિ અને OSI વચ્ચેનો સકારાત્મક સંબંધ જોવા મળ્યો હતો.14/15 વર્ષની વયના છોકરાઓમાં, શરીરના કદ/પકડની મજબૂતાઈના તમામ પરિબળો OSI સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા.શરીરના સ્નાયુઓના પ્રમાણમાં ફેરફારો બંને જાતિઓમાં OSI માં થતા ફેરફારો સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા.બંને જાતિઓમાં 10/11 વર્ષની ઉંમરે ઊંચાઈ, શરીરના સ્નાયુઓનું પ્રમાણ અને પકડની મજબૂતાઈ 14/15 વર્ષની ઉંમરે OSI (પોઝિટિવ) અને અસ્થિ ચયાપચય માર્કર્સ (નકારાત્મક) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.છોકરાઓમાં 10-11 વર્ષની ઉંમર પછી અને છોકરીઓમાં 10-11 વર્ષ સુધીની ઉંમર પછી પર્યાપ્ત શરીર હાડકાના પીક માસને વધારવામાં અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે.
2001 માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) દ્વારા તંદુરસ્ત જીવનની અપેક્ષા રાખવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી કારણ કે વ્યક્તિ તેમના રોજિંદા જીવનમાં તેમના પોતાના પર તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવી શકે તેટલી સરેરાશ લંબાઈ.જાપાનમાં, સ્વસ્થ આયુષ્ય અને સરેરાશ આયુષ્ય વચ્ચેનું અંતર 10 વર્ષ2 કરતાં વધી જવાની ધારણા છે.આમ, “21મી સદીમાં આરોગ્ય પ્રમોશન માટે રાષ્ટ્રીય ચળવળ (સ્વસ્થ જાપાન 21)”ની રચના સ્વસ્થ આયુષ્ય વધારવા માટે કરવામાં આવી હતી3,4.આ હાંસલ કરવા માટે, કાળજી માટે લોકોના સમયને વિલંબિત કરવું જરૂરી છે.મુવમેન્ટ સિન્ડ્રોમ, નબળાઈ અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ5 જાપાનમાં તબીબી સંભાળ મેળવવાના મુખ્ય કારણો છે.વધુમાં, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, બાળપણની સ્થૂળતા, નબળાઈ અને મોટર સિન્ડ્રોમનું નિયંત્રણ એ સંભાળની જરૂરિયાતને રોકવા માટેનું એક માપ છે.
આપણે બધા જાણીએ છીએ તેમ, સારા સ્વાસ્થ્ય માટે નિયમિત મધ્યમ કસરત જરૂરી છે.રમતો રમવા માટે, મોટર સિસ્ટમ, જેમાં હાડકાં, સાંધા અને સ્નાયુઓ હોય છે, તે સ્વસ્થ હોવી જોઈએ.પરિણામે, જાપાન ઓર્થોપેડિક એસોસિએશને 2007 માં "મોશન સિન્ડ્રોમ" ને "મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડરને લીધે સ્થિરતા અને [જેમાં] ભવિષ્યમાં લાંબા ગાળાની સંભાળની આવશ્યકતાનું ઊંચું જોખમ છે" 7 તરીકે વ્યાખ્યાયિત કર્યું હતું, અને નિવારક પગલાંનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. ત્યારથી.પછીજો કે, 2021ના વ્હાઇટ પેપર મુજબ, વૃદ્ધાવસ્થા, અસ્થિભંગ અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડર 8 જાપાનમાં સંભાળની જરૂરિયાતોના સૌથી સામાન્ય કારણો છે, જે તમામ સંભાળ જરૂરિયાતોના એક ક્વાર્ટર માટે જવાબદાર છે.
ખાસ કરીને, જાપાન 9,10માં 7.9% પુરૂષો અને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની 22.9% સ્ત્રીઓને અસ્થિભંગને કારણે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અસર કરે છે.ઓસ્ટીયોપોરોસીસને રોકવા માટે પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ માર્ગ હોવાનું જણાય છે.બોન મિનરલ ડેન્સિટી (BMD)નું મૂલ્યાંકન પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.દ્વિ ઉર્જા એક્સ-રે શોષણ (DXA) પરંપરાગત રીતે વિવિધ રેડિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓમાં અસ્થિ મૂલ્યાંકન માટે સૂચક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.જો કે, ઉચ્ચ BMD સાથે પણ અસ્થિભંગ થવાની જાણ કરવામાં આવી છે, અને 2000માં નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ (NIH) 11ની સર્વસંમતિની બેઠકમાં હાડકાના મૂલ્યાંકનના માપદંડ તરીકે હાડકાના જથ્થામાં વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી.જો કે, હાડકાની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવું પડકારરૂપ રહે છે.
BMD નું મૂલ્યાંકન કરવાની એક રીત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ક્વોન્ટિટેટિવ ​​અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, QUS)12,13,14,15 છે.અભ્યાસોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે QUS અને DXA પરિણામો એકબીજા સાથે સંકળાયેલા છે 16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.જો કે, QUS બિન-આક્રમક, બિન-કિરણોત્સર્ગી છે અને તેનો ઉપયોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બાળકોને સ્ક્રીનીંગ કરવા માટે થઈ શકે છે.વધુમાં, DXA પર તેનો સ્પષ્ટ ફાયદો છે, એટલે કે તે દૂર કરી શકાય તેવું છે.
અસ્થિ ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ દ્વારા લેવામાં આવે છે અને ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા રચાય છે.જો અસ્થિ ચયાપચય સામાન્ય હોય અને હાડકાના રિસોર્પ્શન અને હાડકાની રચના વચ્ચે સંતુલન હોય તો હાડકાની ઘનતા જાળવવામાં આવે છે.
તેનાથી વિપરીત, અસાધારણ અસ્થિ ચયાપચય BMD ઘટાડામાં પરિણમે છે.તેથી, ઑસ્ટિયોપોરોસિસની વહેલી તપાસ માટે, હાડકાના ચયાપચયના માર્કર્સ, જે BMD સાથે સંકળાયેલા સ્વતંત્ર સૂચકો છે, જેમાં હાડકાની રચના અને હાડકાના રિસોર્પ્શનના માર્કર્સનો સમાવેશ થાય છે, જાપાનમાં અસ્થિ ચયાપચયનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે.અસ્થિભંગ નિવારણ અંતિમ બિંદુ સાથે ફ્રેક્ચર ઇન્ટરવેન્શન ટ્રાયલ (FIT) દર્શાવે છે કે BMD એ હાડકાના રિસોર્પ્શન 16,28ને બદલે હાડકાની રચનાનું માર્કર છે.આ અભ્યાસમાં, અસ્થિ ચયાપચયની ગતિશીલતાનો નિરપેક્ષપણે અભ્યાસ કરવા માટે અસ્થિ ચયાપચયના માર્કર પણ માપવામાં આવ્યા હતા.આમાં હાડકાની રચનાના માર્કર (અસ્થિ-પ્રકારના આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, BAP) અને હાડકાના રિસોર્પ્શનના માર્કર (ક્રોસ-લિંક્ડ N-ટર્મિનલ પ્રકાર I કોલેજન પેપ્ટાઇડ, NTX) નો સમાવેશ થાય છે.
કિશોરાવસ્થા એ પીક ગ્રોથ રેટ (PHVA) ની ઉંમર છે, જ્યારે હાડકાની વૃદ્ધિ ઝડપી હોય છે અને લગભગ 20 વર્ષ પહેલાં હાડકાની ઘનતાની ટોચ (પીક બોન માસ, PBM) હોય છે.
ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અટકાવવાનો એક માર્ગ PBM વધારવો છે.જો કે, કિશોરોમાં અસ્થિ ચયાપચયની વિગતો અજાણ હોવાથી, BMD વધારવા માટે કોઈ ચોક્કસ હસ્તક્ષેપ સૂચવી શકાય નહીં.
તેથી, આ અભ્યાસનો હેતુ કિશોરાવસ્થા દરમિયાન જ્યારે હાડકાની વૃદ્ધિ સૌથી વધુ સક્રિય હોય છે ત્યારે હાડકાની ખનિજ ઘનતા અને હાડપિંજરના માર્કર પર શરીરની રચના અને શારીરિક શક્તિની અસરને સ્પષ્ટ કરવાનો છે.
આ પ્રાથમિક શાળાના પાંચમા ધોરણથી જુનિયર હાઈસ્કૂલના ત્રીજા ધોરણ સુધીનો ચાર વર્ષનો સમૂહ અભ્યાસ છે.
સહભાગીઓમાં પ્રાથમિક શાળાના પાંચમા ધોરણ અને જુનિયર હાઈસ્કૂલના ત્રીજા ધોરણમાં ઈવાકી આરોગ્ય પ્રમોશન પ્રોજેક્ટ પ્રાથમિક અને માધ્યમિક આરોગ્ય સર્વેક્ષણમાં ભાગ લેનાર કિશોર છોકરાઓ અને છોકરીઓનો સમાવેશ થાય છે.
ઉત્તર જાપાનમાં હિરોસાકી શહેરના ઇવાકી જિલ્લામાં આવેલી ચાર પ્રાથમિક અને જુનિયર હાઇસ્કૂલ પસંદ કરવામાં આવી હતી.સર્વે પાનખરમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.
2009 થી 2011 સુધી, 5મા ધોરણના વિદ્યાર્થીઓ (10/11 વર્ષના) અને તેમના માતા-પિતાની સંમતિથી ઇન્ટરવ્યુ લેવામાં આવ્યા અને માપવામાં આવ્યા.395 વિષયોમાંથી, 361 લોકોએ સર્વેમાં ભાગ લીધો હતો, જે 91.4% છે.
2013 થી 2015 સુધી, તૃતીય-વર્ષના માધ્યમિક શાળાના વિદ્યાર્થીઓ (14/15 વર્ષના) અને તેમના માતા-પિતાની સંમતિથી ઇન્ટરવ્યુ લેવામાં આવ્યા અને માપવામાં આવ્યા.415 વિષયોમાંથી 380 લોકોએ સર્વેમાં ભાગ લીધો હતો, જે 84.3% છે.
323 સહભાગીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, ડાયાબિટીસ, ડિસ્લિપિડેમિયા અથવા હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ, દવાઓ લેતી વ્યક્તિઓ, અસ્થિભંગનો ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ, કેલ્કેનિયસ ફ્રેક્ચરનો ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ અને વિશ્લેષણ વસ્તુઓમાં ગુમ થયેલ મૂલ્યો ધરાવતી વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે.બાકાત.વિશ્લેષણમાં કુલ 277 કિશોરો (125 છોકરાઓ અને 152 છોકરીઓ)નો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.
સર્વેક્ષણના ઘટકોમાં પ્રશ્નાવલિ, અસ્થિ ઘનતા માપન, રક્ત પરીક્ષણો (અસ્થિ ચયાપચયના માર્કર), અને ફિટનેસ માપનો સમાવેશ થાય છે.આ સર્વેક્ષણ પ્રાથમિક શાળાના 1 દિવસ અને માધ્યમિક શાળાના 1-2 દિવસ દરમિયાન કરવામાં આવ્યું હતું.તપાસ 5 દિવસ ચાલી.
સ્વ-પૂર્ણ કરવા માટે અગાઉથી પ્રશ્નાવલી આપવામાં આવી હતી.સહભાગીઓને તેમના માતાપિતા અથવા વાલીઓ સાથે પ્રશ્નાવલિ પૂર્ણ કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું, અને પ્રશ્નાવલિ માપનના દિવસે એકત્રિત કરવામાં આવી હતી.ચાર જાહેર આરોગ્ય નિષ્ણાતોએ પ્રતિભાવોની સમીક્ષા કરી અને જો બાળકો અથવા તેમના માતાપિતાને કોઈ પ્રશ્નો હોય તો તેમની સાથે સલાહ લીધી.પ્રશ્નાવલી વસ્તુઓમાં ઉંમર, લિંગ, તબીબી ઇતિહાસ, વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ અને દવાની સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે.
અભ્યાસના દિવસે શારીરિક આકારણીના ભાગરૂપે, ઊંચાઈ અને શરીરની રચનાના માપ લેવામાં આવ્યા હતા.
શારીરિક રચનાના માપમાં શરીરનું વજન, શરીરની ચરબીની ટકાવારી (% ચરબી) અને શરીરના જથ્થાની ટકાવારી (% સ્નાયુ)નો સમાવેશ થાય છે.બાયોઇમ્પેડન્સ મેથડ (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo)ના આધારે બોડી કમ્પોઝિશન વિશ્લેષકનો ઉપયોગ કરીને માપ લેવામાં આવ્યા હતા.ઉપકરણ બહુવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz અને 500 kHz નો ઉપયોગ કરે છે અને ઘણા પુખ્ત અભ્યાસોમાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે29,30,31.ઉપકરણ ઓછામાં ઓછા 110 સેમી ઉંચા અને 6 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના સહભાગીઓને માપવા માટે રચાયેલ છે.
BMD એ હાડકાની મજબૂતાઈનું મુખ્ય ઘટક છે.BMD મૂલ્યાંકન ECUS દ્વારા અસ્થિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણ (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Japan) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.માપન સ્થળ કેલ્કેનિયસ હતું, જેનું મૂલ્યાંકન ઓસ્ટિઓ સોનો-એસેસમેન્ટ ઇન્ડેક્સ (OSI) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.આ ઉપકરણ ધ્વનિ (SOS) અને ટ્રાન્સમિશન ઇન્ડેક્સ (TI) ની ઝડપને માપે છે, જેનો ઉપયોગ પછી OSI ની ગણતરી કરવા માટે થાય છે.SOS નો ઉપયોગ કેલ્સિફિકેશન અને બોન મિનરલ ડેન્સિટી 34,35 માપવા માટે થાય છે અને TI નો ઉપયોગ બ્રોડબેન્ડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડના એટેન્યુએશનને માપવા માટે થાય છે, જે હાડકાની ગુણવત્તાની આકારણી 12,15નો ઇન્ડેક્સ છે.OSI ની ગણતરી નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:
આમ SOS અને TI ની લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે.તેથી, ઓએસઆઈને એકોસ્ટિક હાડકાના આકારણીમાં વૈશ્વિક સૂચકના મૂલ્યોમાંથી એક તરીકે ગણવામાં આવે છે.
સ્નાયુની મજબૂતાઈનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અમે પકડ શક્તિનો ઉપયોગ કર્યો, જે આખા શરીરની સ્નાયુની તાકાતને પ્રતિબિંબિત કરે છે એવું માનવામાં આવે છે37,38.અમે શિક્ષણ, સંસ્કૃતિ, રમતગમત, વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજી મંત્રાલયના સ્પોર્ટ્સ બ્યુરોની “નવી શારીરિક તંદુરસ્તી કસોટી” 39 ની પદ્ધતિને અનુસરીએ છીએ.
સ્મેડલી ગ્રિપિંગ ડાયનેમોમીટર (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japan).તેનો ઉપયોગ પકડની મજબૂતાઈને માપવા અને પકડની પહોળાઈને સમાયોજિત કરવા માટે થાય છે જેથી રિંગ ફિંગરનો પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ જોઈન્ટ 90° ફ્લેક્સ થઈ જાય.માપતી વખતે, અંગની સ્થિતિ વિસ્તરેલા પગ સાથે ઊભી હોય છે, હેન્ડ ગેજનો તીર બહારની તરફ રાખવામાં આવે છે, ખભા સહેજ બાજુઓ તરફ વળે છે, શરીરને સ્પર્શતા નથી.પછી સહભાગીઓને તેઓ શ્વાસ બહાર કાઢે ત્યારે તેમને સંપૂર્ણ બળ સાથે ડાયનામોમીટર પકડવાનું કહેવામાં આવ્યું.માપન દરમિયાન, સહભાગીઓને મૂળભૂત મુદ્રા જાળવી રાખીને ડાયનામોમીટરના હેન્ડલને સ્થિર રાખવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું.દરેક હાથને બે વાર માપવામાં આવે છે, અને શ્રેષ્ઠ મૂલ્ય મેળવવા માટે ડાબા અને જમણા હાથને એકાંતરે માપવામાં આવે છે.
વહેલી સવારે ખાલી પેટે, ત્રીજા ધોરણના જુનિયર હાઈસ્કૂલના બાળકો પાસેથી લોહી એકત્ર કરવામાં આવ્યું હતું, અને રક્ત પરીક્ષણ એલએસઆઈ મેડિએન્સ કંપની, લિમિટેડને સબમિટ કરવામાં આવ્યું હતું. કંપનીએ CLEIA (CLEIA) નો ઉપયોગ કરીને હાડકાની રચના (BAP) અને હાડકાના જથ્થાને પણ માપ્યા હતા. એન્ઝાઇમેટિક ઇમ્યુનોકેમિલ્યુમિનેસન્ટ એસે) પદ્ધતિ.રિસોર્પ્શન માર્કર (NTX) માટે.
પ્રાથમિક શાળાના પાંચમા ધોરણ અને જુનિયર હાઈસ્કૂલના ત્રીજા ધોરણમાં મેળવેલ માપદંડોની જોડી ટી-ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને સરખામણી કરવામાં આવી હતી.
સંભવિત ગૂંચવણભર્યા પરિબળોનું અન્વેષણ કરવા માટે, આંશિક સહસંબંધ ગુણાંકનો ઉપયોગ કરીને દરેક વર્ગ અને ઊંચાઈ, શરીરની ચરબીની ટકાવારી, સ્નાયુની ટકાવારી અને પકડની શક્તિ માટે OSI વચ્ચેના સહસંબંધોને માન્ય કરવામાં આવ્યા હતા.ત્રીજા ધોરણના ઉચ્ચ શાળાના વિદ્યાર્થીઓ માટે, આંશિક સહસંબંધ ગુણાંકનો ઉપયોગ કરીને OSI, BAP અને NTX વચ્ચેના સહસંબંધોની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી.
OSI પર પ્રાથમિક શાળાના ધોરણ પાંચથી જુનિયર હાઈસ્કૂલના ગ્રેડ ત્રણ સુધીના શારીરિક અને શક્તિમાં ફેરફારોની અસરની તપાસ કરવા માટે, OSI માં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ શરીરની ચરબીની ટકાવારી, સ્નાયુ સમૂહ અને પકડની શક્તિમાં ફેરફારની તપાસ કરવામાં આવી હતી.બહુવિધ રીગ્રેસન વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરો.આ વિશ્લેષણમાં, OSI માં ફેરફારનો ઉપયોગ લક્ષ્ય ચલ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો અને દરેક ઘટકમાં ફેરફારનો ઉપયોગ સ્પષ્ટીકરણ ચલ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો.
પ્રાથમિક શાળાના પાંચમા ધોરણમાં ફિટનેસ પેરામીટર્સ અને હાઈ સ્કૂલના ત્રીજા ધોરણમાં હાડકાના ચયાપચય (OSI, BAP અને NTX) વચ્ચેના સંબંધનો અંદાજ કાઢવા માટે 95% આત્મવિશ્વાસના અંતરાલ સાથે ઓડ્સ રેશિયોની ગણતરી કરવા માટે લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
ઊંચાઈ, શરીરની ચરબીની ટકાવારી, સ્નાયુની ટકાવારી, અને પકડની શક્તિનો ઉપયોગ પ્રાથમિક પાંચમા ધોરણના વિદ્યાર્થીઓ માટે માવજત/તંદુરસ્તીના સૂચક તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાંથી દરેકનો ઉપયોગ વિદ્યાર્થીઓને નીચા, મધ્યમ અને ઉચ્ચ ટર્ટિલ જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
SPSS 16.0J સોફ્ટવેર (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) નો ઉપયોગ આંકડાકીય વિશ્લેષણ માટે કરવામાં આવ્યો હતો અને p મૂલ્યો <0.05 ને આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ગણવામાં આવ્યા હતા.
અભ્યાસનો હેતુ, કોઈપણ સમયે અભ્યાસમાંથી ખસી જવાનો અધિકાર, અને ડેટા મેનેજમેન્ટ પ્રેક્ટિસ (ડેટા ગોપનીયતા અને ડેટા અનામીકરણ સહિત) તમામ સહભાગીઓને વિગતવાર સમજાવવામાં આવી હતી, અને સહભાગીઓની પોતાની અથવા તેમના માતાપિતા પાસેથી લેખિત સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી. ./ વાલીઓ.
ઇવાકી હેલ્થ પ્રમોશન પ્રોજેક્ટ પ્રાથમિક અને માધ્યમિક શાળા આરોગ્ય અભ્યાસને હિરોસાકી યુનિવર્સિટી ગ્રેજ્યુએટ સ્કૂલ ઑફ મેડિસિન સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડ (મંજૂરી નંબર 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-0650) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો.-075).
આ અભ્યાસ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ્સ મેડિકલ ઇન્ફર્મેશન નેટવર્ક (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; પરીક્ષાનું નામ: ઇવાકી હેલ્થ પ્રમોશન પ્રોજેક્ટ મેડિકલ પરીક્ષા; અને UMIN પરીક્ષા ID: UMIN000040459) સાથે નોંધાયેલ હતો.
છોકરાઓમાં, બધા સૂચકાંકો નોંધપાત્ર રીતે વધ્યા છે, % ચરબી સિવાય, અને છોકરીઓમાં, બધા સૂચકાંકો નોંધપાત્ર રીતે વધ્યા છે.જુનિયર હાઈસ્કૂલના ત્રીજા વર્ષમાં, છોકરાઓમાં હાડકાના ચયાપચયના સૂચકાંકના મૂલ્યો પણ છોકરીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા હતા, જે દર્શાવે છે કે આ સમયગાળા દરમિયાન છોકરાઓમાં અસ્થિ ચયાપચય છોકરીઓ કરતાં વધુ સક્રિય હતું.
પાંચમા ધોરણની છોકરીઓ માટે, શરીરના કદ/પકડની શક્તિ અને OSI વચ્ચે સકારાત્મક સંબંધ જોવા મળ્યો હતો.જો કે, છોકરાઓમાં આ વલણ જોવા મળ્યું ન હતું.
ત્રીજા ધોરણના છોકરાઓમાં, શરીરના તમામ કદ/પકડની મજબૂતાઈના પરિબળો OSI સાથે સકારાત્મક રીતે અને NTX અને /BAP સાથે નકારાત્મક રીતે સહસંબંધિત હતા.તેનાથી વિપરીત, આ વલણ છોકરીઓમાં ઓછું ઉચ્ચારણ હતું.
ટોચની ઊંચાઈ, ચરબીની ટકાવારી, સ્નાયુની ટકાવારી અને પકડ મજબૂતીવાળા જૂથોમાં ત્રીજા અને પાંચમા ધોરણના વિદ્યાર્થીઓમાં ઉચ્ચ OSI માટેના મતભેદોમાં નોંધપાત્ર વલણો હતા.
વધુમાં, ઉચ્ચ ઊંચાઈ, શરીરની ચરબીની ટકાવારી, સ્નાયુઓની ટકાવારી અને પાંચમા ધોરણના પુરૂષો અને સ્ત્રીઓમાં પકડની મજબૂતાઈએ નવમા ધોરણમાં BAP અને NTX સ્કોર્સ માટે ઓડ્સ રેશિયોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડ્યો હતો.
હાડકાની પુનઃરચના અને રિસોર્પ્શન સમગ્ર જીવન દરમિયાન થાય છે.આ અસ્થિ ચયાપચયની પ્રવૃત્તિઓ વિવિધ હોર્મોન્સ 40,41,42,43,44,45,46 અને સાયટોકાઇન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.અસ્થિ વૃદ્ધિમાં બે શિખરો છે: 5 વર્ષની ઉંમર પહેલા પ્રાથમિક વૃદ્ધિ અને કિશોરાવસ્થા દરમિયાન ગૌણ વૃદ્ધિ.વૃદ્ધિના ગૌણ તબક્કામાં, હાડકાની લાંબી અક્ષની વૃદ્ધિ પૂર્ણ થાય છે, એપિફિસીલ લાઇન બંધ થાય છે, ટ્રેબેક્યુલર હાડકા ગાઢ બને છે, અને BMD સુધરે છે.આ અભ્યાસમાં સહભાગીઓ ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓના વિકાસના સમયગાળામાં હતા, જ્યારે સેક્સ હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ સક્રિય હતું અને અસ્થિ ચયાપચયને અસર કરતા પરિબળો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હતા.રૌચેનઝાઉનર એટ અલ.[૪૭] નોંધવામાં આવ્યું છે કે કિશોરાવસ્થામાં અસ્થિ ચયાપચય વય અને લિંગ સાથે ખૂબ જ બદલાય છે, અને BAP અને ટર્ટ્રેટ-પ્રતિરોધક ફોસ્ફેટસ, બંને હાડકાના રિસોર્પ્શનના માર્કર, 15 વર્ષની ઉંમર પછી ઘટે છે.જો કે, જાપાની કિશોરોમાં આ પરિબળોની તપાસ કરવા માટે કોઈ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી.DXA-સંબંધિત માર્કર્સમાં વલણો અને જાપાની કિશોરોમાં અસ્થિ ચયાપચયના પરિબળો પર ખૂબ મર્યાદિત અહેવાલો પણ છે.આનું એક કારણ એ છે કે માતા-પિતા અને સંભાળ રાખનારાઓની તેમના બાળકો પર આક્રમક પરીક્ષણો, જેમ કે રક્ત સંગ્રહ અને કિરણોત્સર્ગ, નિદાન અથવા સારવાર વિના મંજૂરી આપવામાં અનિચ્છા છે.
પાંચમા ધોરણની છોકરીઓ માટે, શરીરના કદ/પકડની શક્તિ અને OSI વચ્ચે સકારાત્મક સંબંધ જોવા મળ્યો હતો.જો કે, છોકરાઓમાં આ વલણ જોવા મળ્યું ન હતું.આ સૂચવે છે કે પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા દરમિયાન શરીરના કદનો વિકાસ છોકરીઓમાં OSI ને પ્રભાવિત કરે છે.
ત્રીજા ધોરણના છોકરાઓમાં શરીરના આકાર/પકડની મજબૂતાઈના તમામ પરિબળો OSI સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા.તેનાથી વિપરીત, આ વલણ છોકરીઓમાં ઓછું ઉચ્ચારવામાં આવ્યું હતું, જ્યાં માત્ર સ્નાયુઓની ટકાવારી અને પકડની શક્તિમાં ફેરફાર OSI સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા.શરીરના સ્નાયુઓના પ્રમાણમાં ફેરફાર લિંગ વચ્ચેના OSI માં થતા ફેરફારો સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા.આ પરિણામો સૂચવે છે કે છોકરાઓમાં, ગ્રેડ 5 થી 3 સુધીના શરીરના કદ/સ્નાયુની શક્તિમાં વધારો OSI ને અસર કરે છે.
પ્રાથમિક શાળાના પાંચમા ધોરણમાં ઊંચાઈ, શરીર-સ્નાયુ ગુણોત્તર અને પકડની મજબૂતાઈ OSI ઇન્ડેક્સ સાથે નોંધપાત્ર રીતે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા અને હાઈ સ્કૂલના ત્રીજા ધોરણમાં અસ્થિ ચયાપચયના માપદંડ સાથે નોંધપાત્ર રીતે નકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા.આ ડેટા સૂચવે છે કે પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં શરીરના કદ (ઊંચાઈ અને શરીર-થી-શરીર ગુણોત્તર) અને પકડની શક્તિનો વિકાસ OSI અને અસ્થિ ચયાપચયને અસર કરે છે.
જાપાનીઝમાં પીક ગ્રોથ રેટ (PHVA) ની બીજી ઉંમર છોકરાઓ માટે 13 વર્ષ અને છોકરીઓ માટે 11 વર્ષ જોવા મળી હતી, જેમાં છોકરાઓમાં ઝડપી વૃદ્ધિ 49 હતી.છોકરાઓમાં 17 વર્ષની ઉંમરે અને છોકરીઓમાં 15 વર્ષની ઉંમરે, એપિફિસિયલ લાઇન બંધ થવાનું શરૂ થાય છે, અને BMD BMD તરફ વધે છે.આ પૃષ્ઠભૂમિ અને આ અભ્યાસના પરિણામોને જોતાં, અમે અનુમાન કરીએ છીએ કે પાંચમા ધોરણ સુધીની છોકરીઓની ઊંચાઈ, સ્નાયુ સમૂહ અને સ્નાયુની મજબૂતાઈ BMD વધારવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
વધતા બાળકો અને કિશોરોના અગાઉના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે હાડકાના રિસોર્પ્શન અને હાડકાની રચનાના માર્કર આખરે 50 વધી જાય છે.આ સક્રિય અસ્થિ ચયાપચયને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે.
હાડકાના ચયાપચય અને BMD વચ્ચેનો સંબંધ પુખ્ત વયના 51,52 માં ઘણા અભ્યાસોનો વિષય રહ્યો છે.જોકે કેટલાક અહેવાલો 53, 54, 55, 56 પુરુષોમાં થોડો અલગ વલણો દર્શાવે છે, અગાઉના તારણોની સમીક્ષાનો સારાંશ નીચે મુજબ કરી શકાય છે: “વિકાસ દરમિયાન અસ્થિ ચયાપચયના માર્કર્સ વધે છે, પછી ઘટે છે અને 40 વર્ષની વય સુધી, વૃદ્ધાવસ્થા સુધી યથાવત રહે છે. ".
જાપાનમાં, BAP સંદર્ભ મૂલ્યો તંદુરસ્ત પુરુષો માટે 3.7–20.9 µg/L અને તંદુરસ્ત પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે 2.9–14.5 µg/L છે.NTX માટે સંદર્ભ મૂલ્યો સ્વસ્થ પુરુષો માટે 9.5-17.7 nmol BCE/L અને તંદુરસ્ત પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે 7.5-16.5 nmol BCE/L છે.અમારા અભ્યાસમાં આ સંદર્ભ મૂલ્યોની તુલનામાં, બંને સૂચકાંકો નિમ્ન માધ્યમિક શાળાના ત્રીજા-ગ્રેડર્સમાં સુધર્યા હતા, જે છોકરાઓમાં વધુ સ્પષ્ટ હતા.આ ત્રીજા-ગ્રેડર્સ, ખાસ કરીને છોકરાઓમાં અસ્થિ ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે.લિંગ તફાવતનું કારણ એ હોઈ શકે છે કે 3 જી ગ્રેડના છોકરાઓ હજુ પણ વૃદ્ધિના તબક્કામાં છે અને એપિફિસિયલ લાઇન હજી બંધ થઈ નથી, જ્યારે આ સમયગાળામાં છોકરીઓમાં એપિફિસિયલ લાઇન બંધ થવાની નજીક છે.એટલે કે, ત્રીજા ધોરણના છોકરાઓ હજી પણ વિકાસ કરી રહ્યા છે અને તેમની હાડપિંજરનો વિકાસ સક્રિય છે, જ્યારે છોકરીઓ હાડપિંજરના વિકાસના સમયગાળાના અંતે છે અને હાડપિંજરના પરિપક્વતાના તબક્કામાં પહોંચે છે.આ અભ્યાસમાં હાડકાના ચયાપચયના માર્કર્સના વલણો જાપાનની વસ્તીમાં મહત્તમ વૃદ્ધિ દરની ઉંમરને અનુરૂપ છે.
વધુમાં, આ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે મજબૂત શારીરિક અને શારીરિક શક્તિ ધરાવતા પાંચમા ધોરણના પ્રાથમિક શાળાના વિદ્યાર્થીઓ હાડકાના ચયાપચયની ટોચ પર નાની ઉંમર ધરાવતા હતા.
જો કે, આ અભ્યાસની મર્યાદા એ છે કે માસિક સ્રાવની અસરને ધ્યાનમાં લેવામાં આવી ન હતી.કારણ કે અસ્થિ ચયાપચય સેક્સ હોર્મોન્સ દ્વારા પ્રભાવિત છે, ભવિષ્યના અભ્યાસોએ માસિક સ્રાવની અસરની તપાસ કરવાની જરૂર છે.