સમાચાર

જ્યારે લાંબા ગાળાની કોવિડ ઘણા રહસ્યો ધરાવે છે, સંશોધકોને આ દર્દીઓમાં સામાન્ય કાર્ડિયાક લક્ષણોની કડીઓ મળી છે, જે સૂચવે છે કે સતત બળતરા મધ્યસ્થી છે.
અગાઉના 346 સ્વસ્થ કોવિડ-19 દર્દીઓના સમૂહમાં, જેમાંથી મોટાભાગના લગભગ 4 મહિનાના સરેરાશ પછી લક્ષણોવાળા રહ્યા હતા, માળખાકીય હૃદય રોગના બાયોમાર્કર્સમાં વધારો અને કાર્ડિયાક ઇજા અથવા નિષ્ક્રિયતા દુર્લભ હતી.
પરંતુ સબક્લિનિકલ હાર્ટ પ્રોબ્લેમના ઘણા ચિહ્નો છે, વેલેન્ટિના ઓ. પન્ટમેન, એમડી, યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ ફ્રેન્કફર્ટ, જર્મની અને નેચર મેડિસિન ખાતેના તેમના સાથીદારો અહેવાલ આપે છે.
બિનચેપી નિયંત્રણોની તુલનામાં, કોવિડના દર્દીઓમાં ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે ઊંચું હતું, ગેડોલિનિયમની વૃદ્ધિને કારણે નોન-ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયલ ડાઘમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો, બિન-હેમોડાયનેમિકલી સંબંધિત પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન અને પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝનને કારણે શોધી શકાય છે.<0,001). <0.001).
વધુમાં, કાર્ડિયાક લક્ષણો ધરાવતા કોવિડ-19 દર્દીઓમાંથી 73% દર્દીઓમાં એસિમ્પટમેટિક વ્યક્તિઓ કરતા વધુ કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ (સીએમઆર) મેપિંગ મૂલ્યો હતા, જે પ્રસરેલા મ્યોકાર્ડિયલ સોજા અને પેરીકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાસ્ટનું વધુ સંચય દર્શાવે છે.
"અમે જે જોઈ રહ્યા છીએ તે પ્રમાણમાં સૌમ્ય છે," પન્ટમેને મેડપેજ ટુડેને કહ્યું."આ પહેલા સામાન્ય દર્દીઓ છે."
સામાન્ય રીતે કોવિડ-19 સાથે હૃદયની સમસ્યા તરીકે જે માનવામાં આવે છે તેનાથી વિપરીત, આ પરિણામો સમજ આપે છે કે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી હૃદયની સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓને ગંભીર બીમારી અને પરિણામો સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
પન્ટમેનના જૂથે કોવિડ-19ની અસરને સમજવાનો પ્રયાસ કરવા માટે હૃદયની સમસ્યા વિનાના લોકોનો અભ્યાસ કર્યો, ફેમિલી ડોકટરો, આરોગ્ય સત્તા કેન્દ્રો, દર્દીઓ દ્વારા ઑનલાઇન વિતરણ કરાયેલ પ્રમોશનલ સામગ્રી દ્વારા તેમના ક્લિનિક્સમાં ભરતી કરાયેલા દર્દીઓની સંશોધન-ગ્રેડ MRI છબીઓનો ઉપયોગ કરીને.જૂથો અને વેબસાઇટ્સ..
પંટમેને નોંધ્યું હતું કે જ્યારે આ દર્દીઓનું એક પસંદગીનું જૂથ છે જે સામાન્ય રીતે COVID-19 ના હળવા કેસોનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકતા નથી, ત્યારે આ દર્દીઓ માટે તેમના લક્ષણોના જવાબો શોધવાનું અસામાન્ય નથી.
ફેડરલ સર્વેના ડેટા દર્શાવે છે કે કોવિડથી સંક્રમિત અમેરિકન પુખ્ત વયના 19 ટકા લોકોને ચેપ પછી 3 મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી લક્ષણો જોવા મળ્યા હતા.વર્તમાન અભ્યાસમાં, COVID-19 નિદાન પછી સરેરાશ 11 મહિના પછી ફોલો-અપ સ્કેન 57% સહભાગીઓમાં સતત હૃદયના લક્ષણો દર્શાવે છે.જેઓ રોગના લક્ષણોવાળા રહ્યા હતા તેઓને પુનઃપ્રાપ્ત થયેલા અથવા ક્યારેય લક્ષણો ન ધરાવતા લોકો કરતા વધુ ફેલાયેલા મ્યોકાર્ડિયલ એડીમા હતા (કુદરતી T2 37.9 vs 37.4 અને 37.5 ms, P = 0.04).
"હૃદયની સંડોવણી એ COVID ના લાંબા ગાળાના અભિવ્યક્તિઓનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે - તેથી શ્વાસની તકલીફ, પ્રયત્ન અસહિષ્ણુતા, ટાકીકાર્ડિયા," પોન્ટમેને એક મુલાકાતમાં જણાવ્યું હતું.
તેણીના જૂથે તારણ કાઢ્યું હતું કે તેઓએ જે કાર્ડિયાક લક્ષણો જોયા છે તે "હૃદયના સબક્લિનિકલ બળતરાના જખમ સાથે સંકળાયેલા હતા, જે ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે, સતત કાર્ડિયાક લક્ષણોના પેથોફિઝીયોલોજીકલ આધારને સમજાવી શકે છે.નોંધપાત્ર રીતે, ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ ઈજા અથવા માળખાકીય હૃદય રોગ એ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ નથી અને લક્ષણો વાયરલ મ્યોકાર્ડિટિસની ક્લાસિકલ વ્યાખ્યામાં બંધબેસતા નથી."
કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને લાંબા ગાળાના COVID દર્દી એલિસ એ. પેર્લોવસ્કી, MD, ટ્વીટ કરીને મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ અસરો તરફ ધ્યાન દોરે છે: “આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કેવી રીતે પરંપરાગત બાયોમાર્કર્સ (આ કિસ્સામાં CRP, સ્નાયુ કેલ્સિન, NT-proBNP) આખી વાર્તા કહી શકતા નથી. "., #LongCovid, હું આશા રાખું છું કે આ દર્દીઓને વ્યવહારમાં જોનારા તમામ ચિકિત્સકો આ નિર્ણાયક મુદ્દાને સંબોધશે.
કોવિડ-19 ધરાવતા 346 પુખ્ત વયના લોકોમાં (સરેરાશ 43.3 વર્ષ, 52% સ્ત્રીઓ) એપ્રિલ 2020 અને ઑક્ટોબર 2021 ની વચ્ચે એક કેન્દ્ર પર તપાસ કરવામાં આવી હતી, એક્સપોઝર પછી 109 દિવસની મધ્યમાં, સૌથી સામાન્ય કાર્ડિયાક લક્ષણ શ્વાસની કસરત હતી (62% ), ધબકારા (28%), અસાધારણ છાતીમાં દુખાવો (27%), અને સિંકોપ (3%).
"નિયમિત હૃદય પરીક્ષણો સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે જાણવું એ એક પડકાર છે કારણ કે ખૂબ જ અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓને શોધવી મુશ્કેલ છે," પન્ટમેને કહ્યું."તેનો એક ભાગ તેની પાછળની પેથોફિઝિયોલોજી સાથે જોડાયેલો છે... જો તેમના કાર્ય સાથે ચેડા કરવામાં આવે તો પણ, તે એટલું નાટકીય નથી કારણ કે તેઓ ટાકીકાર્ડિયા અને ખૂબ જ ઉત્સાહિત હૃદય સાથે વળતર આપે છે.તેથી, અમે તેમને વિઘટનના તબક્કામાં જોયા નથી."
કેન્દ્રની વેબસાઈટ અનુસાર, ટીમ સંભવિત ક્લિનિકલ અસરો શું હોઈ શકે છે તે સમજવા માટે લાંબા ગાળા માટે આ દર્દીઓને અનુસરવાનું ચાલુ રાખવાની યોજના ધરાવે છે, ડર છે કે તે "રસ્તામાં વર્ષોથી હૃદયની નિષ્ફળતાનો મોટો બોજ રજૂ કરી શકે છે," કેન્દ્રની વેબસાઇટ અનુસાર.ટીમે આ વસ્તીમાં રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર કાર્ય કરતી બળતરા વિરોધી દવાઓ અને દવાઓનું પરીક્ષણ કરવા માટે MYOFLAME-19 પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસ પણ શરૂ કર્યો.
તેમના અભ્યાસમાં માત્ર એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમને અગાઉ કોઈ જાણીતી હ્રદયરોગ, કોમોર્બિડિટીઝ, અથવા બેઝલાઈન પર ફેફસાના અસામાન્ય કાર્ય પરીક્ષણો ન હોય અને જેમને ક્યારેય તીવ્ર COVID-19 માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા ન હતા.
ક્લિનિકમાં વધારાના 95 દર્દીઓ કે જેમની પાસે અગાઉ કોવિડ-19 નહોતું અને તેઓને કોઈ જાણીતી હ્રદયરોગ અથવા કોમોર્બિડિટીઝ ન હતી તેનો નિયંત્રણ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.જ્યારે સંશોધકોએ સ્વીકાર્યું કે COVID દર્દીઓની તુલનામાં અજાણ્યા તફાવતો હોઈ શકે છે, તેઓએ વય, લિંગ અને રક્તવાહિની રોગ દ્વારા જોખમ પરિબળોના સમાન વિતરણની નોંધ લીધી.
COVID લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં, મોટાભાગના હળવા અથવા મધ્યમ હતા (અનુક્રમે 38% અને 33%), અને માત્ર નવ (3%) માં ગંભીર લક્ષણો હતા જે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત કરે છે.
બેઝલાઇન સ્કેનથી ઓછામાં ઓછા 4 મહિના પછી ફરીથી સ્કેન કરવા માટે સ્વતંત્ર રીતે કાર્ડિયાક લક્ષણોની આગાહી કરતા પરિબળો (નિદાન પછીના 329 દિવસના સરેરાશ) બેઝલાઇન પર સ્ત્રી લિંગ અને પ્રસરેલા મ્યોકાર્ડિયલ સંડોવણી હતા.
"નોંધપાત્ર રીતે, કારણ કે અમારો અભ્યાસ પૂર્વ-COVID રોગ ધરાવતા વ્યક્તિઓ પર કેન્દ્રિત હતો, તે પોસ્ટ-COVID હૃદયના લક્ષણોના પ્રસારની જાણ કરતું નથી," પન્ટમેનના જૂથે લખ્યું."જો કે, તે તેમના સ્પેક્ટ્રમ અને અનુગામી ઉત્ક્રાંતિ વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે."
પન્ટમેન અને સહ-લેખકે બેયર અને સિમેન્સ તરફથી બોલવાની ફી તેમજ બેયર અને નિયોસોફ્ટ તરફથી શૈક્ષણિક અનુદાન જાહેર કર્યું.
સ્ત્રોત સંદર્ભ: પન્ટમેન VO એટ અલ "હળવી શરૂઆત COVID-19 રોગ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં લાંબા ગાળાની કાર્ડિયાક પેથોલોજી", નેચર મેડ 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
આ વેબસાઇટ પરની સામગ્રી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે અને તે લાયકાત ધરાવતા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાની તબીબી સલાહ, નિદાન અથવા સારવારને બદલતી નથી.© 2022 મેડપેજ ટુડે એલએલસી.બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે.મેડપેજ ટુડે એ મેડપેજ ટુડે, એલએલસીના સંઘીય રીતે નોંધાયેલ ટ્રેડમાર્ક્સમાંનું એક છે અને સ્પષ્ટ પરવાનગી વિના તૃતીય પક્ષો દ્વારા તેનો ઉપયોગ કરી શકાશે નહીં.